Un régime pour réduire le risque de maladie rénale chronique ?

La maladie rénale chronique (MRC ou CKD en anglais) touche environ 10 % des adultes dans le monde et représente un enjeu majeur de santé publique.

Une étude récente publiée dans le Canadian Medical Association Journal (CMAJ, 26 janvier 2026) met en lumière le potentiel protecteur d'un régime appelé régime de santé planétaire. Ce régime, riche en végétaux et conçu pour concilier santé humaine et durabilité environnementale, semble associé à une réduction significative du risque de survenue d'une MRC.

Nous savons déjà que des affections rénales sont liées au régine alimentaire, comme la néphropathie diabétique, une complication majeure du diabète , qui est rattachée à un excès de sucre dans l'alimentation. De même, nous avons eu l'occasion, sur ce blog, de rappeler la nécessité d'adopter une alimentation saine pour protéger les reins. De mauvaises habitudes alimentaires peuvent avoir des conséquences néfastes pour la santé en général et pour les reins en particulier. Le sel et le rein, analyse d'une revue de toxicité rénale, ne font pas bon ménage. Il est commun d'entendre que le sel et le sucre sont deux poisons blancs à éviter, dont les excès nuisent à la santé, notamment à celle des reins. La néphrotoxicité du sodium, analyse d'une revue systématique, est en effet bien connue dans le milieu médical et chez les patients atteints de maladies rénales.

Ainsi, les vertus d'une alimentation riche en fruits et légumes, pauvre en viande rouge, en sel et en sucre sont essentielles pour rester en bonne santé et préserver les reins, particulièrement en limitant le risque inflammatoire.

Qu'est-ce que le régime EAT-Lancet ?

Proposé en 2019 par la commission EAT-Lancet, ce modèle alimentaire met l'accent sur une forte consommation de fruits, légumes, céréales complètes, légumineuses, noix et huiles insaturées, tout en limitant fortement les viandes rouges, les sucres ajoutés et les graisses saturées. Il vise à nourrir 10 milliards d'humains d'ici 2050 sans dépasser les limites planétaires.

L'étude du CMAJ, méthodes et population

Les chercheurs ont suivi 179 508 participants du UK Biobank (âgés de 40 à 69 ans, sans MRC à l'inclusion) pendant une médiane de 12,1 ans. L'adhésion au régime EAT-Lancet a été évaluée via quatre scores différents (Knuppel, Stubbendorff, Yi Xiang et Kesse-Guyot), basés sur des rappels alimentaires de 24 heures. Le critère principal était l'apparition d'une MRC incidente (définie par les codes ICD-10 N18, diminution du débit de filtration glomérulaire ou albuminurie).

Les analyses ont utilisé des modèles de Cox ajustés sur de nombreux facteurs confondants (âge, sexe, tabagisme, activité physique, etc.), avec des analyses de sensibilité, de sous-groupes et de médiation omique (métabolomique et protéomique). Une adhésion plus élevée au régime EAT-Lancet est associée à un risque réduit de MRC.

Mécanismes sous-jacents, rôle des biomarqueurs

L'effet protecteur est partiellement médié par des signatures métaboliques (122 métabolites, médiation 18 %) et protéomiques (143 protéines, médiation 27,2 %). Les voies impliquées concernent notamment :

• le métabolisme lipidique (insaturation des acides gras, DHA)
• l'inflammation (glycoprotéines acétylées, IL18R1)
• les marqueurs rénaux (KIM-1 / HAVCR1)

Implications pour la recherche sur les maladies rénales

Ces résultats soulignent l'importance de la qualité alimentaire dans la prévention de la MRC, y compris les formes génétiques ou auto-immunes comme la glomérulonéphrite membranoproliférative. L'association PAIP'Art apporte son soutien à la recherche sur la Glomérulonéphrite (GNMP), une maladie rénale rare et génétique qui peut évoluer vers une insuffisance rénale chronique. Des approches nutritionnelles comme le régime EAT-Lancet pourraient complémenter les stratégies thérapeutiques et ouvrir la voie à une prévention personnalisée intégrant facteurs génétiques et environnementaux.

Pour en savoir plus sur l'étude originale : The EAT–Lancet planetary health diet and risk of incident chronic kidney disease.

Adopter un régime riche en végétaux et durable, tel que le EAT-Lancet, semble offrir une protection contre la maladie rénale chronique. Ces données encourageantes invitent à intégrer davantage la nutrition dans la prise en charge des maladies rénales. PAIP'Art continue de soutenir la recherche pour mieux comprendre et traiter des pathologies rares comme la GNMP.